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提前計劃 自主安心 — 記家居高齡服務臨終照護計劃點滴

11 Sep,2026

越來越多的澳洲長者,選擇留在家中頤養天年,並接受家居高齡服務。然而,隨著年齡增長及健康狀況變化,當長者因疾病、緊急情況或認知能力下降,而無法自行作出決定時,他們希望接受怎樣的照護,成為需要關注的課題。

 

不久前,華人服務社家居高齡服務部夥伴小褚,與筆者談話,分享了近年高齡護理改革及預先護理規劃的情況。

 

小褚表示:「近年來政府更加重視臨終照護,其中臨終關懷的支援路徑,旨在協助患有危及生命疾病或嚴重慢性疾病、並希望留在家中接受照護的長者,獲得更全面的支援。同時,新的高齡護理質量標準,亦要求服務提供者更早關注預先護理規劃。」

 

「預先護理規劃,是指長者在身心狀況良好時,提前思考及表達自己的照護意願。例如,日後遇到重病、醫療緊急情況,或因認知障礙而無法自行決定時,希望接受哪些醫療照護,以及哪些治療是不希望接受的。長者可透過撰寫預先護理指示書,或指定永久監護人等方式,記錄自己的意願。這有助於日後獲得合適的照護,也能減輕家人在艱難時刻,作決定時的心理壓力。」

 

小褚進一步介紹說:「為回應社區需要,服務社參與了政府資助的長者安寧療護聯絡計劃(ELDAC Linkages),將臨終照護及預先護理規劃,更有系統地融入家居高齡服務。」

 

「我們工作團隊,引入適合家居服務使用的臨終照護評估工具,並為註冊護士及相關員工提供培訓,提升團隊在臨終照護及預先護理規劃方面的專業能力,讓工作人員更有效識別長者的健康、情緒及家庭支援需要,並及時提供協助及轉介。」

 

除了提升專業能力,資訊整合亦是重要的工作。小褚說:「我們製作了預先護理規劃及哀悼支援資訊包,整合不同醫療及福利系統的資訊,幫助長者及家屬瞭解可獲得的服務。目前資訊包已完成英文版本,未來將陸續翻譯成多種語言,讓多元文化背景的長者,都能以熟悉的語言瞭解預先護理規劃。」

 

「此外,服務社亦與不同照護機構及健康支援服務合作,讓長者及家人在有需要時,獲得全面資訊及適切的服務轉介,得到更連貫的支援。」

 

小褚總結道:「長者安寧療護聯絡計劃,提升了護理人員的專業能力,也讓家居高齡服務更加完善。未來,我們將繼續透過社區活動、講座及諮詢服務,分享相關資訊,陪伴長者及家庭及早做好準備。」

 

透過小褚的分享,筆者體會到,預先護理規劃並非只為身體虛弱的長者而設,而是每個人都可以提前思考的課題。及早表達自己的意願,是對自己的尊重,也能減輕家人的負擔,為未來多留一份自主與安心。

(圖:華人服務社家居高齡服務護理人員與長者及其家人在協調溝通。)